Meniskus

Príčinou poškodenia býva športovanie. U starších, ale aj rekreačných športovcov vzniká poranenie už pri jednoduchom podvrtnutí, pri drepoch alebo aj pri turistike. Ale časté poranenie býva aj u ľudí, ktorí nikdy nešportovali. Hlavnou úlohou meniskov je tlmenie nárazov pri zaťažení.

Príznaky poškodenia

Najčastejšie je to stála a nemenná bolesť alebo bolesť vzniká len pri určitom type pohybu. Ďalej je to neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať koleno. Menej častým príznakom poškodenia je opuch. Ak je opuch koleno príliž veľký je možné, že sú počkodené aj iné časti kolena.

Typy poškodení

Čo teda s poškodeným meniskusom ? 

Každý poškodený menisku, ktorý obmedzuje život pacienta je vhodný na artroskopckú operáciu. Počas artroskópie sa najprv stanový presný typ poškodenia a rozsah. Súčastnosti je trendom zachovať čo najväčšiu časť pôvodného meniska a snažiť sa reparovať len poškodenú časť. Nie vždy je to však možné. Najme u starších úrazov, keď je meniskus poškodený nie len úrazovým dejom ale aj následným chodením a ďalším poškodzovaním meniskov. Preto čím skorej idete po úraze na operáciu o to skôr sa vám to zahojí a o to budú lepšie výsledky.

Ideálna metóda je prišitie poškodených častí. Existuje viacero artroskopických techník, rôzne šicie materiály. Samotná operácia trvá asi 45 minút.

Rehabilitácia

Po prišití by pacient nemal stúpať na nohu najbližších 14 dní. Ďalších 14 dní len jemne došľapovať a 4 týždne po operácie sa môže šliapať celou váhou. Je to kôli úplnému zahojeniu poškodenej časti menisku a čo najrýchlejší nástup do pôvodného stavu.

Ak bol bola časť odtrhnutého meniskusu odstrihnutá, tak čo najrýchlejšie sa vráť te do pohybu normálneho života a postupne zaťažuješ koleno.

Výsledky

Ak dôjde k úplnému zhojeniu menisku, tak plní svoju funkciu ako pred zranením. Výsledok po operácii je výborný za predpokladov že pacient dodrží pooperačný režim. Akékoľvek porušenie pooperačného režimu vedie k novému a podstatne horšiemu poškodeniu meniskov.

Viac sa dozviete v sekcii Rehabilitácie: rehabilitácia po artroskopií.

Chrupavka

Chrupavky sú najsilnejšie v detstve s pribúdajúcim sa vekom sa stenšujú. Nadmernou záťažou ,nadváhou, úrazom, opakovanými úrazmi alebo chrupavka postupne vysychá, odlupuje sa a tak vzniká drsný povrch na kontaktných plochách v kĺbe.. Pre normálnu funkciu je vyžadovaná jemná, klzká plocha na chrupavke, ktorou sú kosti zakonečené.  Je zložená z pevnej klzkej vrstvy takzvanej “sklovitej chrupavky”.

Poranenie chrupavky

Akékoľvek poranenie chrupavky môže zásadne zmeniť aktívny životný štýl. Príznaky ako zablokovanie, bolesti, pichanie, opuchy často ovplyvňujú možnosť pracovať. Poškodenie vyzerá ako diera alebo odštep na povrchu chrupavky. Má malú schopnosť samoobnovi, môže začať brániť voľnému pohybu a spôsobiť zhoršenie funkčnosti kĺbu.

Liečenie

V súčastnosti nedokážeme chrupavku vyliečiť či nahradiť. Poškodenie chrupaviek je možné liečiť len relatívne. Princípom liečby je spomaľovanie resp. pozastavovanie degeneratívneho procesu-artrózy. Najnovšie výskumy umožňujú kultiváciu chrupavky čiže rozmnoženie chrupavkových buniek odobratých z vlastnej chrupavky z kolena . Do praxe sa však tieto metódy ešte nedostali. Častejšie sa používa mozaiková plastika, čo znamená presun zdravej časti na poškodenú časť. Lenže takáto metóda je účinná len v niektorých prípadoch.

 Bolesti

Príčiny bolesti môžu byť rôzne, ale s bolesťami kolien a istotne stretol už každí. U športovcov príčinou bolesti často býva preťaženie kĺbov. Ľuďom po paťdesiatke bolesi spôsobuje artróza.

Príčiny bolesti môžu byť rôzne, ale s bolesťami kolien a istotne stretol už každí. U športovcov príčinou bolesti často býva preťaženie kĺbov. Ľuďom po paťdesiatke bolesi spôsobuje artróza.

Príčiny

Inokedy bolesti kolien sú spôsobené zraneniami, rozdielnou dĺžkou končatín, plochými nohami alebo nadváhou. V niektorých prípadoch sa bolesť rozvíja niekoľko rokov, inokedy zase bolesť prichádza rýchlo a sprevádza ho akútny zápal.
Veľa ľudí ale žije v predstave, že kým koleno nie je opuchnuté, nejde o nič vážne a najlepšou liečbou je pohyb. Týmto často docielia iba zhoršenie príznakov bolesti. Poškodenie kolien ale nemusí sprevádzať opuch, môže sa prejavovať obmedzenou hybnosťou alebo pri zaťažení kĺbov.

Praskanie a lúpanie

Tieto nepríjemné zvuky či pocity sa objavujú najčastejšie pri ohnutí kolena ale objavujú sa u väčšiny ľudí. Nemusí ísť pritom o probléme avšak ak praskanie a lúpanie kolena sprevádza bolesť, môže to byť  príčinou natrhnutej šlachy a je dôležité o tom informovať Vášho lekára.

Škrípanie a vŕzganie 

Tento pocit najčastejšie súvisí s opotrebovaním chrupavky. Takéto problémy sú časté u pacientov s artrózou, ak Ste mladší ako 50 rokov, je veľmi nepravdepodobné že máte artrózu. A problém môže byť spôsobený nejakým zranením v minulosti. V každom prípade by o tom mal vedieť Váš lekár, pretože môže byť symptómom vážneho ochorenia alebo zranenia.

Nehybnosť kolena

Ak nedokážete koleno ohnúť alebo narovnať, môže to byť tým, že niečo koleno z vnútra blokuje pohyb. Môže ísť o situáciu, kedy je bolesť akousi prevenciou proti pohybu kolena. Príčinu musí určiť lekár, ktorý taktiež rozhodne ako odstrániť mechanickú prekážku.

Nestabilné koleno

Stabilitu kolenného kĺbu zaisťujú väzy, spájajúcu holennú a stehennú kosť a predný a zadný skrížený vez. Keď sú väzy natiahnuté alebo roztrhnuté, koleno sa uvoľní. Je to pocit akoby koleno nesedelo na svojom mieste alebo pri zlom došliapnutí sa jemne vykĺbi a hneď skočí naspäť.

Opuchnuté koleno

Opuch kolena vždy upozorňuje na závažný problém. Ak sa opuch dostaví do hodiny po zranení, ide o zranenie väzov alebo o fraktúru holennej kosti. Ak sa opuch rozvíja niekoľko hodín či dní, pravdepodobne ste si poranili meniskus alebo príčinou opuchu je výron. Opuchlo Vám koleno bez toho aby ste sa poranili ? Potom medzi možné príčiny patrí artróza alebo iný zápalový proces v kolene.

Kontakt na lékárnu má lékárenská pohotovost.

Artróza

Artróza kĺbov je ochorenie, ktoré sa pomaly vyvíja pričom sa opotrebováva najmä kĺbová chrupavka. Kolenný kĺb je najčastejšie zasiahnutý, lebo sa aj najviac namáha. Začína zanikaním chrupavka, ďalej sa začnú meniť aj susedné kosti. Potom nehybnosť a bolesť v kĺbe a rastúca deformácia. Začne sa vyskytovať medzi 20.-30. vekom a postupne sa stupňuje.

Vznik artrózy

Príčiny sú rôzne, ale najčastejšie vzniká preťažením kĺbov.
Artrózou často trpia ľudia s nadváhou alebo Ťažko pracujúci ľudia či bývalí športovci. A práve úrazy a zranenia bývajú počiatkom vzniku tohto ochorenia.

Primárna artróza jej pôvod je neznámy, vzniká pôsobením série faktorov.

Sekundárna artróza  Zlomeniny a úrazy, ktoré vznikli dávno pred vypuknutím ochorenia. Kostné choroby ako zlé prekrvenie kostí, infekčné ochorenia. Vrodené ochorenia, ako luxácia, rôzna veľkosť končatín či choroby súvisiace s látkovou premenou.

Symptómy artrózy

Najčastejšími symptómami sú bolesti a nehybnosť, ale tieto sú aj pri poraneniach meniska. Ale citlivosť na zmenu počasia, po namáhavej činnosti, chodenia po schodoch a chodenie do kopca alebo z kopca môžu byť symptómami, ktoré sú výrazné pri artróze.

Vo väčšej miere postihuje artróza ženy. Súčastnosti je artróza stále častejším ochorením. Nezvykne sa operovať, ale lieči sa liekmi, ktoré sú výživou pre kĺbovú chrupavku. Skoré liečenie atrózy ju môže spomaliť a dokonca aj zastaviť.

Anatómia kolena

Stehenná a holenná kosť sa dotýkaju v mieste, ktoré sa volá kĺb.

Kĺb je v predu chránený jabĺčkom.

Chrupavka pokrýva jabĺčko a konce stehennej a holennej kosti.

Vonkajší a vnútorný meniskus sú to dva pol mesiačiky, ktoré slúžia ako vankúšiky pri skákaní či behaní.

Bočné väzy na obrázku nadobúdajú bielu farbu, obmedzujú bočný pohyb.

Predný skížený väz (ACL) spája stehennú a holennú kosť a jeho funkciou je obmedziť rotáciu a pohyb holennej kosti smerom dopredu.

Zadný srkížený väz obmedzuje spätný pohyb holennej kosti.

 Anatómiu kolena si môžete pozrieť aj na animácii