V minulosti menisky celé odstránili. Čiže zbavili pacienta pružných vankúšikov, ktoré tlmili pohyby v kolene. Medici zistili, že odstránením menisku, po 10 rokoch nastane artróza kolena. A tak v dnešnom svete sa menisky odstraňujú len zriedkavo. Preto sa operátor snaží vyrezať čo najmenšiu časť a tak sa funkcia menisku neporuší. V dobre prekrvenej, výživnej oblasti sa meniskus dá aj zašiť.
Tu môžete vidieť priebeh artroskópie meniska
Pri návšteve lekára s poraneným kolenom, vám lekár spraví RTG snímky, na vylúčenie poškodenia kĺbových kostí. Ďalej vám prešetrí punkciu kolena, pohyblivosť, bolestivosť, príznaky bloku, poškodenia meniskusov a väzov. Ide o to, aby lekár určil čo najpresnejšie diagnostiku. A na toto slúži takzvaná diagnostická artoskopia.
Garancia stanovenia správnej diagnostiky po artroskopie je 100%. Väčšinou sa robí v plnej narkóze. Je mnoho možností, ale najčastejšie to býva tak, že pacient príde 1. deň ráno tak, že má oholené koleno- ca 15 cm pod a nad kolenom a od pol noci nejedol a nepil. Vyzlečie sa a ľahne si na posteľ tak, že má kolená ohnuté o 90 stupňov, ako je vidieť aj na obrázku. Koleno, ktoré vám budú operovať zachytia do držiaka, pričom vás už sestričky napájajú na prístroje, ktoré vám sledujú tep, tlkot srdca a na infúziu. Po krátkej chvíli príde operátor a sestrička vám oznámi že vás idú uspať .
Na artroskopiu sa vyrežú dve pól centimetrové diery, cez jednu vojde kamera, cez druhú inštrumenty. Najprv sa koleno prepláchne fyziologickým alebo Rengenovým roztokom. Po krátkej chvíľke lekár určí diagnostiku a rozhodne o ďalšom postupe. V prípade poškodených meniskusov, vám ich vďaka inštrumentom zašije, napraví alebo podľa diagnostiky “opraví”.
Ale ak je roztrhnutý predný alebo zadný skrížený väz, v tom prípade lekár odstráni nadbytočnú časť roztrhnutého väzu a o 3 týždne vám spraví plastiku .
Asi po pól hodinke sa začnete preberať na chodbe, alebo v izbe z narkózy. Môže sa vám točiť trochu hlava, budete sa cítiť zoslabnutý, ale do hodiny sa vám sily pozbierajú. Z osobnej skúsenosti sú bolesti noazaj mierne, rovnako aj opuch je len mierny. na druhý deň vám nohu rozviažu a na dve bodky vám dajú lelkoplast a už by vás mali pustiť domov. Prvé 2 dni by som ešte šetril nohu a chodil na barlách ale potom čo najskôr sa vrátiť k zaťaženiu mierneho života a samozrejme podla pokynov lekára aj k športu….
Ak máte záujem o reklamu kontaktujte nás na elinkooo@gmail.com
Napíšte komentár k tomuto článku a ja vám s radosťou budem odpisovať.
Prípadne ma kontaktujte na elinkooo@gmail.com
Dobrý, moje meno je Peter a som z Myjavy.
Ja tancujem v súbore už vyše 5 rokov a teraz ma začalo pichávať v kolene presnejšie pod patellou a býva tá bolesť najmä pri uklakovaný a pri dlhšom behaní… chodil som aj na Diadynamické prúdy aj na magnet a mal som na Mesiac pokoj.. a teraz ma to bolí zas.. prosím keby ste mi vedeli poradit.. mám 15 rokov a bojím sa na operáciu..
Vopred Ďakujem.
Peter z Myjavy
Vo vašom veku by som takmer s istotou potvrdil, že kým sa vám nestal žiadny úraz, tak vás operácia nečaká.
Mám množstvo skúseností s mladými, ktorí prídu s tým že ich bolí koleno, väčšinou sú to však športovci alebo
ľudia, ktorí majú náročné hobby. Vo vašom veku je vaše telo v najväčšom vývoji rastu. Kĺby akoby nestíhali rásť
tak rýchlo ako rýchlo priberáte na váhe a výške. Čiže je úplne normálne že máte bolesti. Tancujete 5 rokov, čiže
vaše telo intenzívne a pravidelne zaťažujete… Odporúčam ne istú dobu šetriť s tancom, netvrdím aby ste prestali
len trochu ubrali z tempa. Športovci už aj vo vašom veku berú rôzne výživy na koleno, pozrite si nejaké e-shopi
a za pár eur si kúpte nejaký výživový doplnok… AK by bolesť neustúpila do konca rastu (ešte tak rok,dva)
Odporúčam ísť na magnetickú rezonanciu, kde vám presne povedia že čo sa deje vo vnutri vášho kolena a preste
stanovia diagnozu.
už mám aj lekársku správu.. citujem:
subj – Opätovne bolesti v oblasti úponov lig patellae bilater. tancuje v Kopaničiari ,
obj. klinický nález kolená kľudne, palp.citlivosť úponov lig patellaen
na tuberositas tibiae, bez evidentného zhrubnutia ako je typické pri m.
osgood Schlatter nemá, kolenný kľb normálny f.nález
Rtg kolein, bez porušenej apofýzy a a prejavov m .osgood schlatter Dg E
enthesopathia lig patellae bilater
dop. Ifrapatel. pásku, pri zhoršovaní ko na Detskej Ortopedii v BA ”
toto mi napísal doktor… a povedal mi že tam nič nevidí
Ako som spomenul, klby rastú pomalšie jak iné časti tela a preto sú slabšie a citlivejšie v puberte… dúfajme že to bude zlepšovať. Odporúčam kúpiť nejaký vyživovací prípravok na kĺby pre športovcov .
zuženie med štrbín hrotitejšie kondyly .susp leasio men gen bilant
.vhodná sekcia.tak ak mi poradíš a povieš čo mi to vlastne do tej
karty popísali…kolená mám niekedy celkom ok.a niekedy ledva stojím
na nohách.zajtra mám kontrolu a som trošku v strese čo bude
dalej.díík za radu.mám 31 a nie som aktívna športovkina ale v práci mi to robí problém.dakujem za odpoved .Mária
Mária, viete ja nie som lekár, som pacient po viacerých operáciach, ktorý si naštudoval čo sa dalo a vytvoril web-stránku. Do karty lekári píšu skratkami takže ani vygoogliť som to nevedel. Na atrtrózu ste ešte mladá, ale zúženie med štrbín znamená toľko že vám ubúda z chrupavky, môže to byť aj nadváhou. Samozrejme to môžu spôsobiť gény, ak niekto v rodine mal problémy s kolenami, je pravdepodobné, že aj vy budete mať a vlastne už máte. Mohli by vám predpísať nejaké vyživovacie lieky, ak ste doteraz nebrali. Ale operáciu by som určite vylúčil.
Dobry den, mam 17 rokov a hrala som aktivne futbal 2 roky ked sa mi pretrhol predny krizny vaz a natrhol meniskus. V decembri (14.12) som s tym bola na plastike, meniskus mi vybrali, vsetko bolo OK. Nohu som posilovala, bicyklovala som aj vsetko. Chcem sa spytat, ci uz je rozumne zacat znova postupne hrat futbal ( osem a pol mesiaca od operacie), lebo to skusam ale sem tam ma to koleno este boli a chcem sa spytat ci by som popri sporte mala nosit ortezu alebo je lepsi tejp. Doktor mi odporucil ortezu, aj ju nosim, ale niekedy je to s nou trosku neprakticke a mam pocit ze stehenny sval sa mi kvoli nej nespevnuje. Vopred vdaka za vas nazor.
Dobrý deň, kvôli meniskom by som si už obavy nerobil, za 8 mesiacov, pričom ste už aj bicyklovali aj posilovali. Problém je že skrížený väz ktorý sa natrhol, nemusel zrásť poriadne alebo do rovnakého stavu ako mal. Samozrejme je tu možnosť, že vzrástol úplne v poriadku. Na tomto videu http://www.youtube.com/watch?v=5rr_NT87w6s môžete krásne vidieť či je ACL (srkížení väz) už zrastený, alebo stále natrhnutý či odtrhnutý. Najprv by som odporúčal precvičiť si všetky cviky z videí odtiaľto https://bolesti-kolena.eu/rehabilitacia-po-plastike-acl/ tie, ktoré vám budú robiť problémy, precvičujte každý deň, aspoň mesiac. Zároveň začnite behávať , len jemné výklusy, a pozorujte, koleno, môže sa stať že vám zo začiatku mierne opuchne (použite ľad). Taktiež začnite švihadlovať, mierne skoky do výšky a do diaľky. Ak toto všetko zvládnete, bez väčších ťažkostí, v októbri kludne môžete nastúpiť na tréningy. Ortézu vrelo odporúčam nosiť ešte pol roka. Ak by ste mali problémy s cvikmi, a behávaním aj po mesiaci, navštívte svojho operátora, nech vám spraví kontrolu a spýtajte sa že kedy by to už malo byť v poriakdu.
Kolaterálne väzy
Sú dva, vonkajší a vnútorný. Zosilňujú kĺb a stabilitu kolena. Poranenie kolaterálnych vezov sú najčastejšie poranenia športovcov, pričom vnútorný je asi 10 krát častejšie poranený ako vonkajší.
Natiahnutie alebo čiastočné roztrhnutie sa lieči konzervatívne a nie je nutná artroskopia. Pre úplné roztrhnutie sa znehybňuje na 6 týždňov s postupným cvičením. Pri nezhojenom akútnom poranení vedie k nestabilite kolena, ktoré je možné vnímať pri zaťažení. K oprácii sú indukované nestability obmezujúce športovnú alebo profesionálnu záťaž.
Na obrázku vidno, že pravý kolaterálny väz je roztrhnutý a ľavý je zdravý.(Na obrázku je pravé koleno)
Skrížené väzy
Sú dva, predný a zadný, uložené v strede kĺbu a skrýžené cez seba. Zabezpečujú stabilitu kolena,pohyb dopredu a dozadu. Najčastejšie je poranený predný skrýžený vez a to hlavne pri športe. Poškodenie skrýžených vezov sa prejavuje nestabilitou a to čiatočným vykĺbením. Najčastejšie sa vyskituje pri športoch s rotáciou ako futbal, lyžovanie,basketbal, floorbal…
Ľahkú formu nestability predného skríženého vezu sa dá kompenzovať(stabilizovať) posilnením ohýbačov a zadného vezu posilnením naťahovačov kolena. Nestabilné koleno neposilovanými ohábačmi a naťahovačmi vedie k ďalšiemu poškodeniu chrupaviek,meniskov a k rozvoju degeneratívnych zmien v kolene.
Na ľavom obrázku sú zdravé skrížené väzy, na pravom je roztrhnutý predný skížený väzy.
Príčinou poškodenia býva športovanie. U starších, ale aj rekreačných športovcov vzniká poranenie už pri jednoduchom podvrtnutí, pri drepoch alebo aj pri turistike. Ale časté poranenie býva aj u ľudí, ktorí nikdy nešportovali. Hlavnou úlohou meniskov je tlmenie nárazov pri zaťažení.
Príznaky poškodenia
Najčastejšie je to stála a nemenná bolesť alebo bolesť vzniká len pri určitom type pohybu. Ďalej je to neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať koleno. Menej častým príznakom poškodenia je opuch. Ak je opuch koleno príliž veľký je možné, že sú počkodené aj iné časti kolena.
Typy poškodení
Čo teda s poškodeným meniskusom ?
Každý poškodený menisku, ktorý obmedzuje život pacienta je vhodný na artroskopckú operáciu. Počas artroskópie sa najprv stanový presný typ poškodenia a rozsah. Súčastnosti je trendom zachovať čo najväčšiu časť pôvodného meniska a snažiť sa reparovať len poškodenú časť. Nie vždy je to však možné. Najme u starších úrazov, keď je meniskus poškodený nie len úrazovým dejom ale aj následným chodením a ďalším poškodzovaním meniskov. Preto čím skorej idete po úraze na operáciu o to skôr sa vám to zahojí a o to budú lepšie výsledky.
Ideálna metóda je prišitie poškodených častí. Existuje viacero artroskopických techník, rôzne šicie materiály. Samotná operácia trvá asi 45 minút.
Rehabilitácia
Po prišití by pacient nemal stúpať na nohu najbližších 14 dní. Ďalších 14 dní len jemne došľapovať a 4 týždne po operácie sa môže šliapať celou váhou. Je to kôli úplnému zahojeniu poškodenej časti menisku a čo najrýchlejší nástup do pôvodného stavu.
Ak bol bola časť odtrhnutého meniskusu odstrihnutá, tak čo najrýchlejšie sa vráť te do pohybu normálneho života a postupne zaťažuješ koleno.
Výsledky
Ak dôjde k úplnému zhojeniu menisku, tak plní svoju funkciu ako pred zranením. Výsledok po operácii je výborný za predpokladov že pacient dodrží pooperačný režim. Akékoľvek porušenie pooperačného režimu vedie k novému a podstatne horšiemu poškodeniu meniskov.
Viac sa dozviete v sekcii Rehabilitácie: rehabilitácia po artroskopií.
3 září, 2012 
angelo 